DIAGNOSI
Il paziente, un uomo di 28 anni, desiderava correggere la deviazione e l’inclinazione verso destra degli incisivi superiori.
L’analisi del caso ha evidenziato una situazione complessa: il primo premolare superiore destro era precedentemente erotto in ectopia vestibolare ed era stato estratto anziché essere recuperato in arcata. La deviazione degli incisivi, quindi, non è determinata da abitudini o traumi, ma ha un’origine congenita.
Sul lato sinistro dell’arcata superiore era inoltre assente il secondo premolare, estratto di recente a causa di una carie destruente.
A livello inferiore mancava il secondo molare sinistro, che il paziente intendeva sostituire con una riabilitazione implanto-protesica.
PIANO DI TRATTAMENTO
L’obiettivo principale era correggere la deviazione della linea mediana superiore e ottenere una corretta inclinazione degli incisivi.
Per farlo, si è deciso di:
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chiudere lo spazio lasciato dal secondo premolare superiore sinistro, appena estratto;
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deviare l’intera arcata superiore verso sinistra per riallineare incisivi e linea mediana;
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riaprire parzialmente lo spazio mancante del secondo molare inferiore sinistro, per consentire la futura riabilitazione implanto-protesica;
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allineare e coordinare tutti gli elementi anteriori inferiori.
Data la complessità degli spostamenti previsti, il trattamento è stato supportato dall’utilizzo di Mini Impianti Ortodontici, fondamentali per ottenere un ancoraggio scheletrico stabile e controllare in modo preciso la direzione delle forze.
RISULTATO
Il ricorso ai Mini Impianti Ortodontici, unito all’ottima collaborazione del paziente nell’uso degli elastici, ha permesso di deviare l’arcata superiore verso sinistra fino a centrare quasi perfettamente la linea mediana interincisiva rispetto all’asse naso-mento.
Sono stati inoltre verticalizzati i molari inferiori di sinistra e ripristinato lo spazio necessario per la riabilitazione implanto-protesica del secondo molare, completata al termine del trattamento.
Il risultato finale mostra un allineamento armonico, una linea mediana corretta e una funzione occlusale ben equilibrata.
